助産診断してしまう〜〜(T . T)

周産期母子医療センターの
4人部屋。

わたしが暮らしている（？）お部屋は
未分娩の妊婦ばかりが入っています。

無事に出産を終えると
赤ちゃんがNICU、GCUなどに入らず済み、
ママの状態も安定していて
母子分離がなく一緒に過ごすことが可能なら
めでたく妊婦部屋は卒業！

母子同室部屋へと移動されていき、
空いたベッドにまた
新しい妊婦さんが入院してこられます。

入院が入るたび医師や助産師が
患者さんたちそれぞれの現在の病状や、
今後の方針など説明しに来ます。

プライバシーに関わる話だから
聴いちゃいけない！

って思うのだけど

なにせ大部屋だから～

聴かないでおこうと思っても
嫌でも聴こえてまうやん！！(￣◇￣;)

昨晩は、
翌日誘発でお産する予定の３７wの妊婦さんが
自然陣発したようでした。

カーテン越しに様子を伺っていたところ
発作は短く不規則。

ん～～
前駆陣痛っぽいなー
まだ本陣痛には至っていないな・・・

と、わたしは思ったのですが

夜勤の助産師さんが新人だったみたいで

「陣痛室移動しましょうっ！」

と。

えーまだそれは早いやろ・・・

移ったところで
子宮口まだそないに開いてないと思う。

出血もないみたいやし
明日の誘発も
バルーンからスタートするんやろ？

てことは、
頸管熟化進んでない所見やん？

陣痛室移っても
今の弱い陣痛じゃ
ここに戻ってくることになるだけやで～

・・・ほら、やっぱり戻ってきた。(^◇^;)

いやはや、いろいろと
気になって気になってしかたがない・・・。

医療従事者が、
目の前にいる患者さんに関する情報を
日々の支援における介入に活かすことを
サポートしてくれるもののひとつが
『アセスメント』です。

医師、看護師、助産師、助産師
理学・作業療法士も
ソーシャルワーカー、福祉専門職も、
みんなアセスメントをした上で
目の前にいる人と関わっています。

適切な医学的介入のためには
まず患者さんについての情報を集め

→何が起きているのか？
原因は？因果関係を考え

→今後起こり得ることを予測し

→情報の意味を解き明かし仮説を立て、

→複数の介入の選択肢の中から
患者さんに合った方法を選び

→実践して評価する

という
診断学がベースとなります。

適切なアセスメント抜きに
適切な介入は生まれません。

助産支援においても

妊婦さんに対しても、
産婦さんに対しても
ママに対しても

どのような手を打つか、
その決定プロセスにおいて
アセスメントの質の向上は欠かせないと確信して
日々、仕事をしています。

でも今わたしは、『助産師として』
ではなく、

低置胎盤で帝王切開待機入院で
周産期センターにいるんですよ！

ただの臨月妊婦は
変身無用ですから！

観察眼を鍛え抜かれた戦士ゆえ
やめとこうと思うのに
つい妄想が膨らんでしまうのです。

たくさんの専門性の高い情報が溢れかえっている
周産期センターの大部屋にいては
無意識に観察＆アセスメント
してしまうクセが・・・

凄腕医師もいっぱいいる。
わたしなんかよりたくさん
修羅場の臨床を経験している先輩助産師も
いっぱいいる。

だから、あなたの出る幕はないんだよ～

って・・・

わかってる。
わかってるんだけどぉぉぉ！！！(；ω；)

ほっとけへんやん！
黙ってられへんやん！
見過ごされへんやん！

妊婦さんが、
さっき主治医から聞いた病状説明を
電話で旦那さんに伝えているのが
聞こえてきたりして

あ、それは
そういう意味じゃなくて・・・

あ、それは
点滴じゃなくて筋肉注射で・・・

事あるごとに、思わず
妊婦から助産師モードにチェンジしてしまいそうになって

あ゛～～～～～～～～～～～～～っっっっっっっ！！！

って、なります。

辛いです。

誰か助けてーーー。(ToT)