HISAKOブログ

ユニセフ/ WHOの国際基準

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今日はちょっと知的なお話をします。

おつりの計算は本気でできないけど、
たまには難しいことを考えたりもするHISAKOの一面を
感じてくださいませ(笑)

さて、
世の中には、健康に関するさまざまな「基準値」が
設けられています。

適正体重、体脂肪率、血圧・・・
基準値におさまっているかどうかで
健康であるかどうか判断されます。

これらの健康の基準値は、
ユニセフとWHO・・・
World Health Organization(世界保健機構)
で研究、統計がとられ、
国際的に定められています。

WHOは、

「すべての人々が可能な最高の健康水準に到達すること」

を目的として、
世界中で病気の撲滅のための研究、
適正な医療、医薬品の普及、健康の促進、
病気の予防などの推進活動を
している国際連合の専門機関です。

ユニセフは、

世界中の子どもたちの命と健康を守るために
活動する国連機関です。

世界中のどこに生まれても、
持って生まれた可能性を十分に伸ばして成長できるように、
「子ども最優先」を掲げて
支援活動を続けています。

でも、基準というのはあくまで
医療関係者の「決めつけ」の場合もあります。
基準内におさまっているからといって
健康だとは限らないし、
逆にちょっとぐらい基準からはみ出していても
不健康なわけではないですよね。

そもそも、基準は必ずしも
根拠があるとも言えません。

例えば、母乳で育っている生後1ヶ月の
赤ちゃんの体重増加は
ユニセフ/WHOの基準では1日に18~30g増ですが、
実際には、
1日に5gしか増えない子もいれば
1日に65gも増える子もいるのが現実です。

必ずしも国際基準の枠内になくても
総合的に判断して
個性であり健康!

逆に基準内にあっても
病気が隠れているケースだってあるわけです。

それに、地球全土で見た場合、
人種によって体質だったり
遺伝的要素は異なりますよね。

気候や住環境、食糧事情など環境的要素だって
まったく違うでしょうし、
なんでもかんでも
全人類の健康基準が
ここに当てはまるわけもないと
思うのです。

もちろん、医療は
それなりの科学的根拠(エビデンス)のもとに
支援が行われなければいけません。

けど、上記のように
すべてが基準内になければ「異常」とする
考え方は偏りすぎているし、
柔軟性を持って、研究、統計から導き出された
基準値を知識として活かしつつ、
幅をもたせて、適切な判断とケアを
すべきだと痛感しています。

国際基準は、綿密な研究のすえ、
統計的手法を用いて導き出していきます。
医療系の論文では、
ある病気とその病気の原因と疑われるものの
関係を調査するなどのために
統計が使われます。

統計というのは簡単にいうと

「ある身体の状態がある病気を
引き起こす原因と解釈できる度合い、尺度」

のこと。

例えば、
「妊娠高血圧症が新生児仮死の原因だと
どの程度、結論づけてよいか?」

ということを表します。

残念ながら多くの医療論文の統計的根拠は
とても浅いそうです。

そもそも、
基準は何のために存在しているのでしょう。
表面上はわたしたちの健康を測るための指標ですが、
本質的には、医療界を潤す
「大人の事情的要素」が強い気がしたりもして・・・。

そういう目線で基準を見てしまうひとつの理由が
基準がコロコロ変わること。

医学はどんどん進化していき、
過去にわからなかったことが
明確にされたり、
新薬が開発されたりします。

新しい発見ごとに
昔は常識だったことが非常識に変わったり
昔推進されていたことが「避けましょう」に
変わったりもします。

健康基準値も、それと同じく
時代とともに試行錯誤しながら
あーでもない、
こーでもない、

と迷走しながら
コロコロ変わっていく・・・

そういう代物だと思います。

人間にはちょっとした病気に対しては
医療に頼らずとも自力で治癒する
能力を持っています、

人間が本来乙回復能力を信じて
ちょっと基準を超えた程度なら放っておく、
基準を大幅に超えて、他にも
合併症状が見受けられるようになったら
医療を頼る。

これがおそらく医療との
最強の付き合い方かもしれませんね。

 
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