HISAKOブログ

妊娠高血圧症候群・・・次も繰り返すのかな

Nin - 妊娠高血圧症候群・・・次も繰り返すのかな

私は2人の子を産みました。
2回とも妊娠高血圧症候群になりましたが
妊娠後期の2ヶ月間、茹でただけの野菜、豆腐、果物。
これしか食べずなんとか血圧を140台に抑えて
普通分娩で産むことができました。

ですが私は子供4人欲しいので
あと2度妊娠する予定です。

高血圧のせいで妊娠中は
極度の食事制限をしなくてはいけなくなるのが辛いです。

普段から減塩のものを使うようにしたり
味付けは薄めに心がけてますが
やはり妊娠後期になるといきなり血圧が上がります。

何が対策や予防できることはありますか?

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わたしが助産師になった1997年には
まだ『妊娠高血圧症候群』という名前は存在していませんでした。

当時は、妊娠中期以降の妊婦に

高血圧(上160以上、下110以上)
タンパク尿
浮腫

このうち2つ以上が認められるときに
『妊娠中毒症』という名前がついていました。

その後医学が進むなかで
高血圧だけがとくに母体や赤ちゃんに影響を及ぼすことが
わかってきて2005年
妊娠高血圧症候群という病名が新たにつけられました。

〝高血圧〟ってなんとなく
太った妊婦さんが発症するイメージがありますが、
はっきりした原因は不明です。

有力な原因とされているのは
胎盤が作られる妊娠初期から中期にかけて
胎盤の血管をうまく作れなかったことではないかと
言われています。

胎児が小さいうちは、少々胎盤の血管が働かなくても
血流量はまかなえますが、
妊娠後期になって子宮や赤ちゃんが大きくなってくると
少ない血流量では限界がきます。

胎盤の血管を介して赤ちゃんに栄養や酸素を
送り届けるので、血管の形成不全によって
母子間の必要な物質の交換がスムーズに
いかなくなり、赤ちゃんの発育が悪くなります。

母体はそれをなんとかしようと、
無理矢理にでも血管を収縮させ血圧を上げることで
赤ちゃんに最優先で酸素や栄養を送ろうとするのです。

胎盤の酸素交換がうまくいかなくなって
母体が高血圧になると
全身の血管の壁が傷付けられます。

細い血管が壊れて、
腎臓が働かなくなってタンパク尿が出たり、
浮腫を誘発。
胎盤が剥がれやすくなるなどの問題が
起きてきます。

過去2回の妊娠、
毎回血圧が上がってしまったとのことなので
3人目でも同じ状況になることを念頭に置いたほうが
いいかもしれません。
次回妊娠時における再発率は高いです。

もともと糖尿病があったり、家族に高血圧の人がいたり、
双子妊娠や高齢でもリスクは上がるけど
『胎盤をうまく作れない体質』だとも言われていて

非妊娠時に食事管理や運動で
体調を整えていても

3人目、4人目の妊娠中には
ママの年齢がそれだけ高くなることも加わるので
さらに高血圧再発のリスクは上がるという事実だけは
頭の片隅に入れておきましょうね。

とはいえ、過去2回ともなんとか自己管理のみで
血圧コントロールできていて
生まれてきた赤ちゃんも元気だったのは
不幸中の幸いだったと思います!

赤ちゃんが元気に生まれた
=腎機能が低下するほどの
重度の高血圧ではなかったと思われます。

本当によかった!

リスクはあるけど、あと2人産みたい!
というあなたの気持ちは女性として共感できるので
がんばってほしいです。

でも、
かわいい2人の子どもたちがいる以上、
次回妊娠時に何か起きたとき慌てずに済むように
一時的な子どもたちの預け先やバックアップしてくれる
支援者の手配を考慮した上で
妊娠したほうが賢明なのではないかと思います。

1人目、2人目は無事に生まれてきてきてくれましたが、
3人目以降は妊娠中に管理入院になる可能性や
ちょっと早めの帝王切開での出産も
視野に入れた上で次回妊娠を検討してくださいね。

次回はもっと早い段階からの
血圧上昇もあり得るし、
重症化したときには治療法は妊娠の終了しか
なくなってしまうので
3人目を考えるならNICUのある大きな病院で
診てもらったほうがいいと思います。

妊娠高血圧症候群は妊婦の食事に関係があるのか?

昔、妊娠中毒症と言われていた時代は
体重管理、カロリー制限、塩分制限が
推奨され、体重増加は5kgまで!
という極端な指導がスタンダードでしたが、

今は、極端な肥満でない限り、
体重制限に対しては否定的な見解が増えています。

行き過ぎた体重管理で
妊娠高血圧症候群を防げるという根拠はなく
むしろおなかの中で赤ちゃんが低栄養状態になり
小さく生まれるリスクが上がることが言われています。

塩分制限にしても同じ。
それをしたところで妊娠高血圧症候群を
予防する効果はありません。

妊娠は本当に命がけです。
そのことを忘れず過信せず、
そして病院でちゃんと管理しつつ
適度な運動、適度な休養と睡眠、
バランスのいい食事、
そしてリラックスして過ごすことで
赤ちゃんへ届く血流量を増やしてあげましょう。

上の子たちのケアも忘れずに
目標あと2人!

応援しています♪

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